청구 방법, 준비 서류, 청구 기간과 지급일까지 한 페이지로 정리했습니다.
콜센터 1588-5656 (평일 09시 18시)
1. 현대해상 실비 청구 방법
현대해상은 모바일 앱, 홈페이지, 콜센터, 팩스, 우편, 방문 등 여러 경로로 실손보험금을 청구할 수 있습니다. 소액 청구는 사진 제출만으로 끝나는 앱 청구가 가장 빠르고 편리합니다.
방법 1. 모바일 앱 (가장 추천)
앱 스토어에서 현대해상 앱을 설치한 뒤 본인 인증 후 보상 메뉴의 질병상해 보험금청구로 접수합니다. 앱이나 모바일로 청구하면 보험금청구서와 청구인 신분증 같은 공통서류를 따로 제출할 필요가 없습니다.
- 안드로이드 앱 설치: Google Play 현대해상
- 아이폰 앱 설치: App Store 현대해상
방법 2. 홈페이지 (모바일 웹)
현대해상 모바일 홈페이지에 접속해 본인 인증 후 보험금 청구 메뉴에서 신규 접수 또는 추가 접수를 선택하고 서류를 업로드합니다.
- 모바일 청구: m.hi.co.kr
- 대표 홈페이지: www.hi.co.kr
- 다이렉트 보험금 청구 안내: 보험금청구안내 바로가기
방법 3. 콜센터 팩스 우편 방문
콜센터 1588-5656 (단축번호 3번)으로 전화하면 구비서류를 문자로 안내받을 수 있습니다. 팩스, 우편, 방문 접수도 가능하며, 청구금액이 큰 경우에는 원본서류 제출이 필요할 수 있습니다.
| 청구금액 | 접수 방법 |
|---|---|
| 1,000만원 이하 | 앱 또는 홈페이지에서 간편 접수 (사진 업로드) |
| 1,000만원 초과 | 원본서류 제출 필요, 우편 또는 방문 접수 |
참고: 상품과 약관에 따라 500만원 초과 시 원본서류를 요청하는 경우도 있으니, 심사 중 추가서류 요청이 오면 따라 제출하면 됩니다.
2. 현대해상 실비 청구 서류
모든 청구에 공통으로 진료비 영수증과 진료비 세부내역서가 필요합니다. 영수증은 항목 구분이 가능한 표준 영수증이어야 하며, 소득공제용 진료비 납입확인서나 카드결제 전표는 인정되지 않습니다.
통원 (외래)
- 진료비 영수증 (표준 영수증)
- 진료비 세부내역서 (비급여 의료비 발생 시 필수)
- 처방전 (질병분류코드 미기재 시 진단서나 소견서 추가 요청될 수 있음)
입원
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진단명과 입원기간이 포함된 진단서 중 택 1
약제비 (처방 조제)
- 약국 영수증
- 처방전 또는 약제비 계산서 세부내역서
도수치료, 체외충격파, MRI 등은 심사 과정에서 의무기록지 같은 추가 증빙을 요청할 수 있습니다. 앱이나 모바일 청구 시에는 보험금청구서와 신분증 공통서류는 생략됩니다.
청구서 양식이 필요하면 아래에서 받을 수 있습니다.
- 보험금 청구 서류 안내: 보험금청구서류 바로가기
3. 현대해상 실비 청구 기간과 지급일
청구 가능 기간
보험금 청구권 소멸시효는 사고 발생일로부터 3년입니다. 3년 이내에 접수하지 않으면 청구권이 소멸되므로 영수증을 모아 두었다가 기한 내에 청구해야 합니다.
참고: 2015년 1월 1일 이전 약관 가입자의 2015년 3월 12일 이전 발생 사고는 소멸시효가 2년입니다.
보험금 지급일
제출 서류만으로 심사가 끝나는 경우, 상해와 질병 사고는 최종 서류 접수일로부터 3영업일 이내에 지급됩니다. 재물이나 배상책임 사고는 지급보험금 결정일로부터 7일 이내입니다.
- 소액 청구는 24시간 내 지급되는 경우도 많습니다.
- 서류 미비나 추가 조사가 필요하면 지급이 지연될 수 있고, 지연 시 지연 이자가 함께 지급됩니다.
- 지급기일 내 지급이 어려운 경우 가지급금 제도를 이용할 수 있습니다.
처리 현황 조회
홈페이지의 보상서비스 메뉴에서 질병 상해 단체보험 처리현황 조회로 진행 상황을 확인할 수 있습니다. 담당자가 지정되면 연락처와 예상 지급기일을 문자로 안내받습니다.
본 내용은 일반적인 안내이며, 가입한 상품과 약관에 따라 서류와 보장 조건이 다를 수 있습니다. 정확한 사항은 현대해상 콜센터나 약관을 확인하시기 바랍니다.